Лекарот ја прегледуваше со ултразвук Џена Хјусон едно напорно саботно утро во одделот за породување во болницата во Калгари. Хјусон беше во 25. недела од бременоста и отиде сама откако почувствува намалување на движењата на бебето. Нејзиниот партнер останал дома да се грижи за нивното постаро дете. „Докторот само рекол: „Не го гледам. Тоа се случува понекогаш“, се сеќава Хјусон.

„Не гледате што? прашала таа.

Никој не одговорил, а на крајот медицинската сестра, која исто така била во собата, рекла: „Чукањето на срцето.“ Хјусон морала сама да заклучи дека нејзината неродена ќерка Роуз е мртва, а таа треба да роди мртво бебе. Ја испратиле дома со лекарства и инструкции да се врати следниот ден за да го роди бебето.

„Всушност не видов повторно лекар сѐ додека не се пораѓав, речиси 10 часа“, раскажува таа. „Кога конечно отидов на лекар, тој беше темелен во објаснувањето за тоа какво е искуството да се роди мртво бебе и кои се компликациите што би можеле да настанат. Тоа, се разбира, беше корисно, но тој се изразуваше многу клинички и ја нарекуваше ќерка ми фетус“, вели Хјусон.

Не се сите лекари толку ладнокрвни во однос на губење бебе. Некои се одлични во давањето сочувство и секоја загуба лично ја чувствуваат. Всушност, лекарите, акушерките и другите пренатални специјалисти добиваат специфична обука, како и сите лекари, за советување на пациентите кога им кажуваат лоши вести. Но, некои идни родители на потешкиот начин дознаваат дека не се сите сочувствителни и јасни кога известуваат за спонтан абортус или загуба на новороденче. Многумина искусиле бесчувствителни забелешки или се почувствувале отфрлени од нивните лекари за време на она што можеби претставува едно од најранливите и најбеспомошни искуства во нивните животи.

Зборовите и постапките на лекарот може да бидат разликата помеѓу здравиот процес на тагување и долготрајната траума што се задржува – некои родители се борат да уживаат во искуствата кои ги носат идните бремености, а други сѐ повеќе се колебаат дали да им веруваат или да им се доверат на лекарите воопшто, во иднина.

Како да се пренесуваат лоши вести

За Пис Нвегбо-Бенкс, гинеколог акушер од Перленд, Тексас, комуникацијата со пациентите за загубата што ја доживуваат е голем дел од она што таа го работи како експерт. „Толку многу жени ми кажаа за нивни ужасни претходни искуства и јас им верувам“, вели таа. „Дефинитивно има простор за подобрување“. Таа вели дека емпатијата и говорот на телото се важни. Секогаш нејзината положба е на нивото на очите со пациентот бидејќи стоењето „над“ пациентот е знак како да сакате да заминете, се чини како супериорно или далечно, а овие ситуации бараат поврзаност и поддршка. Таа има стандардно сценарио кое обично го следи: „Многу ми е жал, г-ѓа _, морам да ви пренесам многу несреќни вести и многу ми е жал што морам да го сторам ова. Но, вашето бебе повеќе не е живо. Срцето на вашето бебе повеќе не работи. Го потврдив ова со мојот колега кој ми помогна и повторно, многу ми е жал“. Потоа таа му го покажува на родителот екранот со ултразвук за да потврди дека срцето на бебето престанало да чука.

Таа вели дека е многу важно да се биде јасен за потенцијалната причина која довела до загубата. Таа, исто така, брзо го прашува пациентот дали има некој што може да биде повикан за да биде присутен за време на тешките моменти. Таа потоа им дава простор за тагување. „Ја обезбедувам пациентката со потребните лекови, меѓу кои и за смирување и ја држам за рака додека ги процесира вестите. Пациентите кои не се противат на прегратки, јас нежно ги гушкам. И јас плачам со нив. Секој пат.”

Избор на вистински зборови кога нема зборови

Може да има значителна разлика помеѓу лекарите и здравствените работници кои се обидуваат да направат простор за тага и болка и оние што се обидуваат да ги прескокнат тие моменти. Изборот на зборови навистина е важен. Кога Луиз Глисон, мајка од Оуквил, Онтарио, доживеала спонтан абортус при нејзината прва бременост, имало голема разлика помеѓу начинот на кој нејзината бабица зборувала со неа за тоа што да очекува и тонот што нејзиниот семеен лекар го имал при подоцнежното следење на нејзината состојба кога го посетила. „Кога почнав да крвавам, беше застрашувачко, но се чувствував како мојата бабица да ме води низ процесот и навистина го ценев тоа“, вели таа. Но, на различен преглед, со нејзиниот матичен лекар, Глисон го употребила зборот „бебе“ во однос на нејзината бременост, а одговорот на лекарот ја вџашил. „Таа се сврти и ја крена раката како да ми кажува да престанам. Ме погледна и рече – Првиот чекор што треба да го направите е да престанете да го нарекувате ваше бебе. Никогаш нема да продолжите понатаму ако продолжите да користите такви зборови. Тоа беше само ткиво (фетус) – не изгубивте ништо. Вашето тело се ослободи од нешто што не требаше да го има.“

Глисон вели дека се чувствувала понижено, засрамено и глупаво, со психолошки последователни ефекти кои траеле и во нејзините други бремености. „Мислам дека лекарите треба да го вклучат овој процес во нивната обука за чувствителност“, вели Глисон, која сега е мајка на четири деца. „Бремената жена може да користи кој било јазик со кој сака да ја опише бременоста и може да зборува за таа бременост во кој било формат или форма што чувствува дека е добра.“

Џеки Томас, гинеколог со посебен интерес и фокус на рана загуба на бременоста и спонтан абортус, која работи во болницата „Маунт Синај“ во Торонто, се согласува. „100 проценти – секогаш треба да се нарекува бебе. Ги научив студентите по медицина: Престанете да го нарекувате тоа бебе фетус.“ Ниту една жена не го смета за свој фетус – тоа е нејзино бебе од моментот кога дознава дека е бремена. Силно го чувствувам тоа“, вели таа. Се искоренува и друга застарена терминологија, како што се политички оптоварените конотации што произлегуваат со користењето на официјалниот медицински термин за спонтан абортус – „спонтан абортус“.

Нвегбо-Бенкс вели дека вистинскиот избор на зборови може да им помогне на родителите да сфатат што точно се случува. „Навистина е важно пациентот да знае дека фетусот повеќе не живее за да може да признае што се случило“, вели таа. Таа користи различни термини (веќе не е жив, починат, мртов), кои можат да бидат непријатни, но искрениот јазик е важен. „Тоа што се обидуваме да ја прикриеме дијагнозата не е корисно“, вели таа. „Кога ќе се случи оваа ужасна ситуација, пациентите не треба да се збунуваат“.

И Нвегбо-Бенкс и Томас се обидуваат да нагласат дека вообичаено, спонтаниот абортус не е вина на пациентот и дека тој не направил ништо за да го предизвика. Томас вели дека таа го повторува ова многу пати – „не беше твоја вина“ – со надеж дека пораката ќе се закотви кај пациентот.

Доживување спонтан абортус во „Итна помош“

Начинот на однесување покрај креветот, исто така, навистина може да зависи од локацијата: спонтан абортус или загуба во собата за итни случаи може да биде навистина поинакво искуство отколку да ја дознаете таа информација за време на ултразвук или редовен преглед кај вашиот матичен гинеколог или бабица. Бидејќи многу спонтани абортуси се случуваат во првото тримесечје, можеби сè уште немате свој гинеколог за да се јавите. И ако е во текот на ноќта или викендот, може да завршите во Служба за итна помош наместо во ординација на лекар или акушерка.
Кога Глисон ја посетила Службата за итна помош поради нејзиниот спонтан абортус, таа силно крвавела, но бидејќи тоа не се сметало за итен случај опасен за живот, од неа било побарано да седи во чекалницата, што може да предизвика бремените жени да се чувствуваат како да немаат приоритет или дека се игнорирани. Таа на крајот абортирала сама, во бањата во Службата, додека сè уште чекала да ја прегледа лекар. Потоа, кога партнерот на Глисон пристигнал во болницата, а докторот од Службата го видел како ја теши, таа вели дека лекарот одеднаш како да ја гледал поинаку.

Томас се надева дека бремените жени ќе престанат да ја следат старата поговорка дека треба да чекаат 12 недели за да ги споделат своите вести за бременоста со семејството, бидејќи тоа само ги изолира од поддршката ако доживеат загуба. Како што вели таа, вашето бебе е ваше бебе веднаш штом сте забремениле, без оглед на исходот.

Автор: Александра Фрост

Извор