Крвавењето може да се појави во која било фаза од бременоста – од почетокот до породувањето, што предизвикува страв, загриженост и вознемиреност кај бремената жена, а во нејзиниот ум обично е само едно прашање – дали е добро моето бебе?

Иако крвавењето може да биде знак за некои сериозни состојби и нарушувања, тоа е честопати помал проблем што не го загрозува здравјето на детето или бремената жена. Во околу 25 отсто од случаите крвавењето се јавува во првиот триместар, што значи дека тоа е релативно честа појава. Повеќето жени што имаат лесно крвавење во првиот триместар продолжуваат да имаат нормална, здрава бременост, додека за некои жени крвавењето е заканувачки спонтан абортус или некоја компликација на бременоста. Затоа е важно да обрнете внимание на секое крвавење што ќе го забележите на почетокот на бременоста, за да не занемарите нешто сериозно.

Како прво, важно е да се знае која количина на крвавење во бременоста е „нормална“, односно кога жената мора итно да го контактира својот лекар. Крвавењето во точки или наречено „спотинг“ значи неколку капки крв на вашата долна облека или хигиенска влошка, а најчесто станува збор за имплантациско крвавење или крвавење на грлото на матката поради инфекција или по сексуален однос. „Вистинско“ крвавење значи малку пообилно крвавење и често ја покрива целата хигиенска влошка. Причините за ваквото крвавење исто така можат да бидат бенигни по природа, но може да бидат и сериозна состојба, особено ако крвавењето е придружено со други симптоми, како што се грчеви во стомакот. Без оглед на количината на крвавење, препорачуваме да го контактирате вашиот гинеколог за да го исклучите ризикот за вашето дете или за себе, но и да бидете помирни.

Имплантациско крвавење

Се јавува кај една третина од жените, најчесто во моментот на очекуваната менструација, често дури и пред жената да сфати дека е бремена. Зошто се јавува? На шести до десетти ден по оплодувањето, оплодената јајце-клетка се всадува во обвивката на матката. За време на имплантација на ембрион во ендометриумот, малите крвни садови можат да бидат оштетени и затоа се јавува овој вид крвавење. Тоа може да биде еден од раните знаци на бременост.

Имплантациското крвавење обично е многу благо и се манифестира како неколку розови или црвени капки на долната облека или како потемен, кафеав исцедок. Ваквото крвавење може да биде придружено со благи грчеви во долниот дел на стомакот. Обично трае само неколку дена. Понекогаш е тешко со сигурност да се утврди дали крвавењето се должи на бременост или почеток на менструацијата. Некои жени јасно ја гледаат разликата затоа што количината и бојата на крвта се различни од менструалната, додека кај други жени разликата е речису незабележлива. Менструацијата обично е пообилна и може да трае и до една недела, додека имплантациското крвавење е многу благо и трае само еден или два дена. Меѓутоа, ако не сте сигурни, најдобро е да го посетите вашиот гинеколог или да направите домашен тест за бременост.

Спонтан абортус

Ова е загуба на фетусот пред дваесеттата недела од бременоста и најчесто се случува во првиот триместар од бременоста, помеѓу седмата и дванаесеттата недела од зачнувањето. Обично започнува како благо крвавење кое станува пообилно и често е придружено со тешки грчеви во стомакот. Абдоминалната болка може да биде силна и да влијае врз грбот. Крвта може да биде со посветла или потемна боја, а понекогаш може да се појават и тромби. Исклучително е важно веднаш да го контактирате вашиот лекар ако ги забележите овие симптоми, бидејќи тоа може да биде заканувачки спонтан абортус што може да се спречи и запре во некои случаи. Исто така, секое тешко крвавење е ризик за вашето здравје затоа што, доколку трае, може да доведе до развој на шок и може да искрвавите.

Ектопична бременост

Ектопичната бременост вклучува развој на бременост каде било надвор од матката. Седиштето на ектопична бременост најчесто е во фалопиевата цевка, а исто така може да биде во јајчниците, грлото на матката или каде било во абдоминалната празнина. Се јавува кај 1,4 отсто од сите бремености, што значи дека приближно една до две бремени жени од сто ќе имаат ектопична бременост. Важно е да се нагласи дека ембрионот кој не е всаден на вистинското место, односно во ендометриумот на матката, не може да преживее. Ектопичната бременост е трета водечка причина за смрт поврзана со бременост и е состојба многу опасна за животот на жената.

Ектопичната бременост најчесто се претставува како болка во стомакот, која најчесто е еднострана и се наоѓа во долниот дел, а е придружена со крвавење во темна боја, кое е ретко и неправилно. Понекогаш може да се појави болка во рамото бидејќи акумулацијата на крв предизвикува нервен стимул. Таквата презентација на ектопична бременост е карактеристична за субакутната форма, која се наоѓа во повеќето случаи. Повремено, со овие симптоми може да се појават симптоми на рана бременост, како гадење и слабост.

Во акутна форма, фалопиевите цевки пукаат. Ова предизвикува силна, ненадејна прободувачка болка во стомакот, која обично се јавува само на едната страна, а крвавењето може да доведе до губење на свеста и развој на шок.

Промени на грлото на матката

Бременоста предизвикува зголемен проток на крв низ сите делови на репродуктивниот систем на жената, вклучувајќи го и грлото на матката. Ова е причината што дури и некои помали манипулации со слузницата на грлото на матката предизвикуваат крвавење. Најчесто се јавува по сексуален однос или, на пример, по земање ПАП-тест. Исто така, инфекција со некои од сексуално преносливите болести може да биде причина за овој вид крвавење.

Крвавењето од овој тип е обично оскудно. Обично се презентира како неколку капки свежа крв по настан во кој може да се појави иритација на грлото на матката, како што се сексуални односи или гинеколошки преглед. Крвавењето трае кратко и поминува самостојно.

Ретроплацентарен хематом

Ретроплацентарниот хематом може да се појави од повеќе причини, а една од нив е прекин на малите крвни садови на плацентата, поради што се одделува од работ, а во тој момент има хеморагија (хематом). Таквиот хематом може да „одмори“ и да не го загрози текот на бременоста, но може да расте и на тој начин да предизвика голем број компликации, вклучувајќи предвремено породување и спонтан абортус.

Ретроплацентарниот хематом може да се појави како благо крвавење или црвеникав исцедок. Понекогаш нема симптоми. Може да биде опасно, особено во подоцнежните фази од бременоста, и затоа мора да се следи често, а на бремените жени им се препишува одмор и намалена физичка активност до крајот на бременоста.

Други поретки причини

Крвавење во првиот триместар од бременоста може да се појави и поради моларна бременост – ретка состојба во која се јавува абнормален раст на плацентарното ткиво поради дефект што се случил за време на оплодувањето. Во таква бременост, фетусот има сериозни хромозомски нарушувања и не може да се развие. Жената обично има вагинално крвавење, кое може да биде со различен интензитет, болни грчеви во стомакот и силно гадење и повраќање.

Исто така, крвавењето во првиот триместар е почесто кај жени кои носат близнаци или некоја друга повеќекратна бременост. Крвавењето може да биде од типот на имплантација, но може да значи и спонтан абортус, што е почесто кај повеќекратна отколку во единечна бременост.

Aвтор: Тихана Мазалин, од поликлиниката „Мазалин“
Извор