Индукцијата претставува медицинско предизвикување на породувањето пред тоа спонтано да започне. Лекарите се одлучуваат за овој чекор кога проценуваат дека понатамошното продолжување на бременоста носи поголем ризик за мајката и бебето отколку самото породување.

Најчести причини за индукција (провокација) се:

• Надносена бременост: Доколку бременоста се продолжи за 7 до 14 дена по предвидениот термин, редовно се следи состојбата за да се избегнат компликации.
• Фетален дистрес: Секое намалување на плодовата вода или негативни промени во однесувањето и срцевата работа на бебето се знак за итно породување.
• Стареење на постелката: По 40-тата недела, постелката постепено го губи капацитетот да пренесува кислород и хранливи материи, што може да го загрози плодот.
• Здравствени проблеми кај мајката: Висок крвен притисок, инфекции или други состојби кои го загрозуваат нејзиното здравје.

Што е Бишоп-скор и како се проценува подготвеноста за породување?

Пред да се започне со индукција, лекарот ја оценува подготвеноста на грлото на матката со помош на таканаречен Бишоп-скор. Овој систем мери пет параметри: позицијата, цврстината, скратеноста и отвореноста на грлото на матката, како и поставеноста на главата на бебето.

Врз основа на овој скор се одредува следново:

• Резултат 8 или повеќе: Грлото е „зрело“ и поволно за индукција, што носи високи шанси за успешен вагинален породувачки процес.
• Резултат 6 или помалку: Грлото е „незрело“, па шансите за брз вагинален процес се помали.
• Поедноставен скор: Доколку се мерат само отвореноста, скратеноста и спуштеноста на бебето, резултат од 5 има слична точност како и оригиналниот скор над 8.

Кои методи се користат за индукција на породувањето?

Во зависност од медицинската процена, се применуваат неколку методи:

• Апликација на простагландински гел или вагинални таблети за омекнување и отворање на грлото на матката.
• Механичко ширење на грлото со помош на специјален катетер.
• Амниотомија.
• Примена на окситоцин преку инфузија за поттикнување на контракции, со постојан ЦТГ-мониторинг на бебето.

Дали контракциите од индукција се поболни од природните?

ЦТГ апаратот покажува дека контракциите предизвикани со индукција имаат иста јачина како и природните. Сепак, субјективното чувство кај родилките е дека тие се поболни, бидејќи индукциските контракции започнуваат ненадејно и брзо го достигнуваат максимумот, за разлика од природните кои се засилуваат постепено.

Кога не смее да се прави индукција на породувањето?

Индукцијата не се применува доколку постојат состојби каде што вагиналното породување е ризично, па бременоста мора да заврши со царски рез. Ова ги вклучува следниве случаи:

• Претходно породување со царски рез.
• Карлична или друга неправилна поставеност на бебето.
• Плацента превија.
• Несоодветност меѓу димензиите на бебето и карлицата на мајката.
• Повеќеплодна бременост или анатомски аномалии на карлицата.

Извор