Траумата не е само она што се случило однадвор, туку она што се случило во нас како одговор на надворешните околности. Породувањето може да биде многу интензивно, но не мора нужно да биде трауматично. Сепак, она што може да биде трауматично е како жената го доживува. Траумата може да се случи кога се случува нешто што е премногу често или се случува премногу брзо, прерано, трае предолго или не се случува како што треба.

Интервентно или неинтервентно породување, породување дома или во болница, породување без болки или породување со болки, прво породување или трето породување, брзо породување или продолжено породување, асистирано или неасистирано породување. Сите овие може, но и не мора да предизвикаат траума. Многу жени може да имаат речиси идентични искуства со породувањето, но некои ќе го доживеат породувањето како трауматично, додека други нема.

Причината за ова е што траумата при раѓање е повеќеслојна и се јавува под влијание на различни фактори, како што се самото искуство со раѓањето, претходните животни искуства на мајката, физичката и емоционалната состојба на мајката, културата и системот во кој жената раѓа, надворешниот систем на поддршка, внатрешниот систем на верувања на жената и капацитетот на нервниот систем на мајката.

Специфичноста на траумата при раѓање е тоа што раѓањето е сеприсутно нешто во нашите животи, честопати претставено како најубавото искуство во животот на жената и како нешто низ кое сите жени поминале, но под површината може да има приказни што болат дури и години по раѓањето. Додека семејството го слави доаѓањето на детето, жената што доживеала трауматско раѓање може да остане со поделени чувства на срам, вина, тага и осаменост.

Што може да биде изворот на траумата при раѓање?

Најчестите извори на траума при раѓање вклучуваат:

• Итни интервенции (царски рез, форцепс, вакуум)
• Отфрлање или игнорирање на правата, чувствата и потребите на мајката
• Ненадејни промени за време на породувањето
• Интензивна болка без соодветна поддршка
• Одвојување од бебето веднаш по раѓањето
• Компликации кои го загрозуваат животот на мајката или детето
• Физички повреди, оштетување на ткивото.

Кога нервниот систем не успева да го процесира интензитетот на искуството, телото ја складира траумата како недовршена приказна и таа останува во телото во форма на разни симптоми. Нервниот систем е дизајниран да нè заштити и неговата главна задача е преживување. Затоа, кога ја толкува ситуацијата како заканувачка, активира неколку можни реакции во нашето тело, кои можат да изгледаат вака за време на породувањето:

• Борба: лутина, напнатост, реактивност, конфронтација со медицинскиот персонал, потреба да се заштитиме или физички да се одвоиме од медицинскиот персонал;
• Бегство: вознемиреност, паника, избегнување комуникација со медицинскиот персонал, неможност да се откажеме од процесот на раѓање, возбуда, раздразливост;
• Замрзнување: физичка и емоционална вкочанетост, чувство на одвоеност или отсуство од породувањето, чувство на вкочанетост, неможност за движење или зборување;
• Покорност: потиснување на потребите, послушност, губење на границите, прекумерно извинување, желба да му угодиме на друг иако си наштетуваме себеси, согласување со нешто иако не го сакаме или не се согласуваме со него.

Ова се некои од симптомите на траума при раѓање:

• Постпородилна депресија, анксиозност, емоционална преосетливост, тешкотии во поврзувањето со бебето, чувство на вина, срам.
• Мускулна напнатост (особено во карлицата), хронична болка, тешкотии при воспоставување доење, сексуални тешкотии.
• Исцрпеност, несоница, наметливи мисли, наметливи сеќавања, кошмари, проблеми со концентрација, избегнување потсетници за раѓањето, избегнување на бебето.

Некои студии покажуваат дека до 30 % од жените го доживуваат раѓањето како трауматично, особено во првите месеци по раѓањето. Некои од ризик-факторите што придонесуваат за доживување трауматично искуство при раѓање или развој на симптоми на постпородилна депресија се: претходно дијагностицирана депресија или траума, страв од породување, несоодветна поддршка, стресни животни околности, компликации во бременоста.

Важно е да се работи на препознавање, спречување и лекување на траумата при раѓањето бидејќи може да има долгорочни последици за мајката, детето, партнерот и целото семејство.

Како да се спречи траума при раѓањето?

Првиот и најважен чекор е да се зборува за траумата при раѓање и да се освестат жените, здравствените работници, експертите и јавноста дека траумата при раѓање е реална. Нашата култура често ги минимизира раните при раѓање и се фокусира само на крајниот резултат: „Важно е вие и вашето бебе да сте живи и здрави“. Но, таков став е бескорисен и наведува многу мајки да ги потиснат своите емоции и да веруваат дека се „премногу чувствителни“ или „неблагодарни“.

Не можеме да го контролираме секој исход, но можеме значително да го намалиме ризикот од траума со фокусирање на искуството на жената. Жената која е информирана, инспирирана, овластена и поддржана за време на породувањето е најважниот фактор во спречувањето траума при раѓање.

Автор: Антониа Ерент Ондрушек, дула

Извор