Во последниве децении алергиските реакции се во пораст, најмногу поради промените во животниот стил. Нормално, имунолошкиот систем на дигестивниот тракт е во контакт со многу микроорганизми, храна, пијалаци и токсини секој ден. Неговата задача е да препознае штетно од безопасно и да не реагира на она што е корисно за нашето тело. Кога сѐ е во ред, велиме дека е постигната „орална толеранција“. Ако тоа не е случај, т.е. имунолошкиот систем има реакција на храна, се развива алергија.

Зошто се случува ова? Имено, постигнувањето или неуспехот да се постигне орална толеранција се должи на сложените меѓусебни врски на нашите гени, зрелоста на организмот, а исто така и факторите на околината. Гените што ги наследуваме од родителите можат да нè заштитат или да нè подложат на алергиски реакции. Децата што потекнуваат од семејства каде што еден од нивните први роднини има некаков вид алергија имаат значително поголема веројатност да развијат алергиска реакција.

Незрелиот дигестивен тракт и неговите имунолошки функции се причина што алергиските реакции на храна се значително почести кај малите деца отколку подоцна во животот. Природното созревање што следува овозможува повеќето алергии на храна да бидат целосно надминати со текот на времето. Затоа, 3-8 отсто од децата и само 1-2 отсто од возрасните имаат алергија на храна.

Нашиот микробиом и факторите на околината што влијаат врз него се важни фактори во развојот на алергии. Цревниот микробиом се формира по раѓањето, а неговиот квалитет зависи од генетиката, микробиомот на мајката и околината. Една од неговите функции во текот на животот е да го „насочи“ имунолошкиот одговор.

Природното породување и исхраната со мајчино млеко позитивно го стимулираат нашиот микробиом и го намалуваат ризикот од алергии. Од друга страна, честата употреба на антибиотици, склоноста кон хиперхигиенски состојби (претерано миење и стерилни услови) може да влијае врз промените во микробиомот во смисла на склоност кон алергиски реакции.

Најчестите алергени на храна

Иако секоја храна може да биде алерген, најчестите алергии на храна се предизвикани од една од следните 8 намирници:

кравјо млеко;
јајца;
кикиритки;
пченично брашно;
соја;
ореви;
риба;
школки;

Најчестиот алерген е кравјото млеко. До 5-годишна возраст повеќето алергии исчезнуваат. Алергиите на храна што ги гледаме во подоцнежниот живот се главно трајни, обично предизвикани од школки, кикиритки, јаткасти плодови или риба.

Како да ги препознаете симптомите на алергија на храна кај децата?

Симптомите на алергија на храна може да бидат различни и да влијаат врз различни органски системи. Според брзината на настанувањето, разликуваме рано и доцно. Раните се појавуваат неколку минути до неколку часа по ингестијата на алергенот и се активираат од IgE антитела (реагини). Тие се јавуваат неколку часа, па дури и неколку дена по консумирањето на алергенот, така што обично е тешко да се најде причинско-последична врска помеѓу консумирањето храна и реакцијата. Таквите реакции се клеточно посредувани и често се нарекуваат нереактивни. Заедно со нив ги имаме и оние што се од мешан тип.

Најчесто погодени органски системи се кожата и дигестивниот тракт, и за раните и за доцните алергиски реакции. Примери за ран тип на кожни реакции се уртикарија и ангиоедем и разни други исипи. Раните реакции од гастроинтестиналниот систем се манифестираат со појава на болка, гадење, повраќање, кратко време по внесувањето храна, а понекогаш се проследени и со дијареја. Кога оваа реакција е многу интензивна, се користи и терминот гастроинтестинална анафилакса.

Блага форма на рана алергиска реакција е синдромот на орална алергија, кој се манифестира со пецкање, чешање, печење во устата, понекогаш отекување на усните и непцето, но без други потешки симптоми.

Како се поставува дијагнозата?

Како и секогаш, историјата е важна во дијагнозата, т.е. поврзување на симптомите со внесот на храна (алерген), што не е секогаш лесно, особено со мешани и клеточни реакции кои се јавуваат со задоцнување. Затоа понекогаш е препорачливо да се води дневник за храна за да се утврди поврзаноста со одредена храна. Дополнително, некои тестови за алергија се користат при поставување на дијагнозата, но и подоцна пред да се одлучи за можното повторно внесување на храна која била алергенска. Сепак, ниту еден тест не е 100 отсто чувствителен, па дури и ако сите тестови се негативни, не е исклучено да нема алергија. Понекогаш единственото нешто што ни помага е обидот да го елиминираме алергенот и по одреден период на изложеност да ја разјасниме дијагностичката дилема (тоа секако мора да го направи лекар и под негов надзор). Ова е и најточниот метод за докажување алергии.

Нетолеранцијата не е исто што и алергија

Алергиските реакции треба да се разликуваат од нетолеранција бидејќи тие не се ист механизам за реакција. Имено, под нетолеранција се подразбира нетолеранција на одредена состојка на храната поради неможност за нејзино варење (на пр., ензимски дефицит) или некоја друга неимунолошка причина. Нетолеранцијата е често на шеќери, додека алергијата е главно на протеините во храната. Така, нетолеранцијата на кравјо млеко е нетолеранција на млечниот шеќер (лактоза) поради недостиг на ензимот (лактаза) за негово разградување, додека алергијата на кравјо млеко е алергиска реакција на имунолошкиот систем на млечните протеини.

Како се третираат алергиите на храна?

Во третманот на алергии на храна најважна мерка е елиминирање на алергенот. Меѓутоа, доколку се работи за доенче и е алергично на кравјо млеко, важно е да има соодветна замена бидејќи млекото е основна храна на таа возраст. Во овој случај, исхраната треба да се заснова на таканаречените полуелементарни формули или екстензивни млечни хидролизати во кои протеините индустриски се разложуваат на мали пептидни единици кои не предизвикуваат алергенски ефект.

Дали може да се спречат алергиите кај децата за време на бременоста и при воведување храна кај бебето?

Нема докази дека хипоалергичната исхрана за време на бременоста спречува алергии на храна и не треба да се консумира, особено затоа што намалувањето на исхраната може да има несакани ефекти врз мајката и детето. Од друга страна, се покажало дека доењето има корисен ефект во спречувањето алергии.

Децата што се исклучиво доени во првите 4-6 месеци имаат помала веројатност да развијат атопичен дерматитис и имаат помалку епизоди на отежнато дишење. Во однос на воведувањето дополнителна храна (немлечна храна) во исхраната на дете изложено на ризик од алергија, нема докази дека одложувањето на воведувањето дури и потенцијално алергенска храна има некаков ефект врз спречувањето алергија. Всушност, ново истражување покажа дека навременото воведување понекогаш дури и го намалува ризикот од развој на алергии. Затоа, се препорачува децата со ризик од алергии да се запознаваат со храната на ист начин како и другите деца, се разбира, со доза на претпазливост и секогаш да се воведува нова храна една по една, постепено во зголемени количини.

Извор